Kręgozmyk

Anomalia budowy łuku kręgowego

Kręgozmyk spotykany również pod nazwą spondylolisteza. Kręgozmyk może zaistnieć jako wada wrodzona lecz może również powstać w przebiegu spondylolizy czyli złamania łuku. Podczas kręgozmyku dochodzi do przerwania ciągłości łuku i odłączenia struktur łuku od trzonu kręgu. W wyniku tego dochodzi do „zaslizgu" jednego, wyżej leżącego trzonu kręgu z drugiego niższego. Choroba prowadzi do znacznego osłabienia mobilności osoby chorej co jest spowodowane silnym bólem. Występują częste bóle w okolicy chorego odcinka uniemożliwiającą intensywną pracę zawodową jak i uprawianie sportów nawet na poziomie amatorskim.
Objawy ogólne: ból, zniekształcenie sylwetki, osłabienie ogólnej sprawności, neuropatie,
Objawy neurologiczne: osłabienie odruchów, niedowłady, osłabienie siły mięśniowej, zaniki mięśniowe, zaburzenia czucia, objawy podrażnienia korzeni nerwowych, zaburzenia funkcji zwieraczy pęcherza i odbytu.
Kręgozmyki są klasyfikowane pod względem wielkości ześlizgu kręgu wyższego względem niższego:
I° - do 25%
II° - 25% - 50%
III°- 50% - 75%
IV°- 75% - 100%

Diagnoza.
Aby stwierdzić istnienie kręgozmyku wystarczy wykonać zdjęcie odcinka lędźwiowo-krzyżowego RTG w projekcji bocznej. Bardziej skomplikowane badania obrazowe jak tomografia komputerowa może pomóc w stwierdzeniu stopnia zwężenia kanału kręgowego co może być rezultatem ześlizgu. Rezonans magnetyczny w przypadku kręgozmyku wykonywany jest najczęściej gdy objawy neurologiczne nie pasują do objawów z poziomu gdzie w obrazie RTG stwierdzony został kręgozmyk

Leczenie
Rehabilitacja prowadzona jest ciągle za wyjątkiem okresów mocnego zaostrzenia się objawów. Wykonywane są: ćwiczenia lecznicze, techniki ręczne wykonywane przez terapeutę, fizykoterapia.
Leczenie operacyjne najczęściej przeprowadzane jest gdy dochodzi do zaburzeń neurologicznych lub kręgozmyk jest duży (III° i IV°). Leczenie operacyjne polega na chirurgicznej repozycji i stabilizacji.